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長照財源缺百億 學者：應採保險制
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】長照財源缺口近百億，未來長照計劃恐難以推行！國政會29日引述財政部的資料指出，長照2大財源原預估要在一年達到300億元稅收，但稅收實施半年後，卻比預期少90億。對此，聶建中教授受訪時表示，長照財源必須多管齊下，例如引入保險制才能長遠發展。朱雲鵬召集人受訪時也說，稅收制容易受景氣影響，政府應參考健保模式，實施保費費率才能挹注更多長照財源。
國政會29日引述財政部的資料指出，去年長照財源的遺贈稅及菸稅，僅57.6億多元，比原本預估的148億元少了90億元，未來恐怕將對長照的計劃造成重大av莉奈衝擊。據悉，遺產與贈與稅去年5月12日正式上路，稅率由10%調增至20%，以作為挹注長照財源。自6月12日期，每包菸品也調漲20元，以增加長照基金。
遺贈稅及菸酒稅修法後，財政部原預估，每年分別可新增63億元及233億元的稅收，預計在半年可達31.5億元的遺贈稅及116.5億元的菸酒稅收，但實施半年以後，遺贈稅只增加了2.07億元，比預期的少29.4億元；菸酒稅則只增加55.6億元，比預期的少60.9億元，合計少了90億元。若以此推估，實施一年以後，作為2項稅收的長照財源財源恐短缺180億元。
國民黨立委曾銘宗批評，過去馬政府時期的長照是透過保險制以確保長照財源，但民進黨上台以後卻改為稅收制，一年預估220億元稅收遠遠無法支撐長照長遠發展。他進一步說，衛福部預計有80萬人需要長照，費用高達1200億元，但若預計只能收到220億元，政府該如何推行長照計劃？
淡江大學財金系教授聶建中受訪時表示，長照未來一定會挹注更多的資金，但是稅收制的資金來源有限，且現在只有80多億的長照基金，未來恐難以發展長照。他指出，若要長期發展長照計劃，必須要有更完善的財源規劃，例如增列保險制，讓高齡人士能夠做好財政規劃，並以保險作為其未來長照的保障才是妥當的作法。
國政基金會召集人朱雲鵬受訪時也指出，保險制有基本保險費保障，財源較為穩定；而稅收制則容易受到經濟景氣影響。他建議，政府應參考健保模式，實施保費費率，由僱主、民眾、政府共同負擔，以作為挹注長照穩定的財源，才能落實長照未來的發展。
南台醫界 共創分級醫跳蛋價錢療里程碑
為響應健保署推動的分級醫療政策，由台南市醫師公會發起的「府城HAPPY行動醫療大聯盟」，昨（一）日與成大醫院、奇美醫院兩大醫學中心及轄內12家醫院、四百多家基層醫院、診所與藥師公會、物理治療師公會等相關醫事團體共同完成結盟簽約儀式，成為全台規模最大、最完整的醫療體系垂直整合聯盟，並宣示即日起將啟動無縫接軌的轉診機制，讓民眾獲得更優質的醫療照顧。
這個由大台南地區結合成大醫院、奇美醫院等14家醫院，與家庭醫師整合照護計畫68個社區醫療群、442家診所、490位醫師代表及基層診所共同組成結盟而成的?府城HAPPY行動醫療大聯盟?，於今日在成大醫學院舉辦的2018?分級醫療、雙向轉診」論壇中舉行締盟儀式。
健保署李伯璋署長表示，健保推動分級醫療最需要基層診所主動站出來承擔照顧民眾健康的重責，他樂見此一全國規模最大的醫療照護網絡的大會師活動，能在他的?第二故鄉」台南啟航，令人感動。
本論壇由李伯璋署長開場主講「分級醫療的展望與契機」、健保署南區業務組林純美副組長針對雲嘉南地區推動分級醫療雙向轉診現況報告，診所如何受理大醫院轉出的穩定慢性及輕症病患；接著由成醫吳俊明副院長主講醫院轉診病人至基層所面臨的阻礙與困難的解決方法、奇美醫院陳志洲副院長則說明醫院配合分級醫療各項措施，以及醫院定期與基層診所醫師共同研討醫學新知、轉診保障掛號名額，還有建立專責窗口聯繫，確保轉診過程順暢。
論壇最後由台南市醫師公會常務理事賴俊良醫師，說明分級醫療、壯大基層~基層的期許與自信。賴俊良表示，台南市目前有六十八個家庭醫師醫療群、近五百位醫師長期擔任守護民眾健康、厝邊好醫師角色，而且大多數基層醫師都是由大醫院合格訓練出來的專科醫師，當然有能力處理病患的問題，透過各層級醫療院所各司其職、分工合作，讓民眾獲得最好最在地化的醫療照護。
李伯璋署長表示，今天「府城HAP-PY行動醫療大聯盟」締盟活動圓滿成功，已經創造分級醫療合作新的里程碑，盼望未來全台能複製此一院所垂直整之模式，讓各級醫療院攜手合作，真正落實分級醫療，並翻轉過去民眾往大型醫院集中的趨勢，也藉由基層診所與醫院的緊密合作連結，發揮醫界團隊精神，讓全體民眾獲得最好的醫療品質與照護。
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